Изследване на серумните нива на витамините В1, В2, В6 и фолиевата киселина при пациенти на хемодиализно лечение
02.03.2026
СВ. АЛЕКСАНДРОВА, М. ЯНКОВА, СТ. ЛИНКОВА, Б. БОРИСОВ
Клиника по нефрология, Медицински университет – Плевен
Study of serum levels of vitamins B1, B2, B6 and
folic acid in hemodialysis patients
S. ALEKSANDROVA, M. YANKOVA, S. LINKOVA, B. BORISOV
Department of Nephrology, Medical University – Pleven
Резюме: Витаминът е органично съединение, необходимо като хранително вещество,
което обаче не може да се синтезира в достатъчни количества и следователно трябва да
се набавя с храната. Най-честите дефицити на витамини, наблюдавани при пациенти на
диализа, включват дефицит на витамин С, фолиева киселина, витамин В6 и витамин D. Тези
дефицити са свързани както с възможността за очистването на витамините по време на
диализните сесии, така и поради намаления им внос, свързан с недохранване, малабсорбция
и дефектен бъбречен метаболизъм. В много центрове прилагането на водноразтворими ви-
таминни добавки е обичайна практика при пациентите, лекувани с диализа, като употре-
бата е в граници от 4% във Великобритания до 72% в САЩ, но липсват утвърдени правила.
Целта на проучването беше да се изследват нивата на витамините В1, В2, В6 и фолиевата
киселина при болни на хемодиализно лечение. Материал и методи: В проучването са вклю-
чени 64 болни, лекувани с хемодиализа, от които 41% са жени, на средна възраст 62,3 (±
12,7) години. Изследвани са серумните нива на витамините В1, В2, В6 и фолиевата кисели-
на. Резултати: Нашето проучване установи понижени нива на фолиевата киселина при
69% от участниците и на витамин B2 при 61%. Установиха се стойности на витамините
B1 и B6 в референтните граници при съответно 73% и 86% от пациентите. Само между
тях се установи корелационна зависимост, p = 0,003. Не се установи достоверна връзка
между витаминните нива и показатели като пол, възраст, телесна маса, съдов достъп,
степен на очистване и ниво на хемоглобин. Заключение: При болните, лекувани с хемодиа-
лиза, е налице дефицит на фолиевата киселина и витамин B2 и вероятно имат нужда от за-
местващо лечение. Това може да доведе до намалени нужди от еритропоетин за корекция
на анемичния синдром при тях.
Ключови думи: хемодиализа, водноразтворими витамини, фолиева киселина, витамин B1,
витамин B2, витамин B6
Abstract: Vitamin is an organic compound, necessary as a nutrient, which, however,
cannot be synthesized in sufficient quantities and, therefore, must be obtained from food. The most
common vitamin deficiencies observed in dialysis patients include the deficits of vitamin C, folic
acid, vitamin B6, and vitamin D. These deficiencies are related both to the possibility of their clearance
during dialysis sessions and to their reduced intake associated with malnutrition, malabsorp
tion, and defective renal metabolism. In many centers, the use of water-soluble vitamin supplements
is a common practice in dialysis patients, with their use ranging from 4% in the United Kingdom to
72% in the USA, but there are no established guidelines. The aim of the study was to investigate the
levels of vitamins B1, B2, and B6 and folic acid in patients on hemodialysis treatment. Materials
and Methods: The study included 64 patients receiving hemodialysis, of whom 41% were women,
with a mean age of 62.3 (± 12.7) years. The serum levels of vitamins B1, B2, and B6 and folic acid
were examined. Results: Our study found reduced levels of folic acid in 69% of patients and reduced
levels of vitamin B2 in 61%. The values of vitamins B1 and B6 were found within reference ranges in
73% and 86% of patients, respectively. Only between them was established correlation, p = 0.003.
No reliable relationship was found between vitamin levels and indicators such as gender, age, body
mass, vascular access, degree of clearance and hemoglobin level. Conclusions: Patients treated
with hemodialysis show folic acid and vitamin B2 deficiency and probably need replacement treatment.
This may lead to reduced erythropoietin needs for correction of the anemia syndrome in them.
Key words: hemodialysis, water-soluble vitamins, folic acid, vitamin B1, vitamin B2, vitamin B6